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只有有社保卡

2018年-03月-23日 22:56字体:
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这家医院的骗保成绩查实!安徽省启动问责顺序_凤凰资讯

原题目:这家医院的骗保成绩查实了!安徽省启动问责顺序

新华社合肥2月3日电(记者王菲金剑)3日,记者从安徽西医药大学第三附属医院骗保事情的联合调查组得悉,经调查,安徽西医药大学第三附属医院骗保成绩基础查实,今朝调查呈文已上报安徽省政府,接上去将会依法依纪对相关义务人员停止问责处置。

1月18日,新华社新媒体专线播发《(中国网事)住院拿药像点菜,社保卡医院随意刷——安徽一医院骗保黑幕触目惊心》,独家报道了安徽西医药大学第三附属医院骗保成绩,惹起社会普遍存眷。1月19日,在事情曝光的第二天,由安徽省人社厅、安徽省卫生计生委、安徽省西医药管理局、安徽省西医药大学等部门构成的联合调查组即进驻该医院开展调查。人社部和国家西医药管理局也专门派员赴安徽催促调查。

调查组相关担任人告知新华社记者,结合调查组对报道中表露的医院骗保成绩停止了逐个梳理,证明报道中反应的成绩失实。相关调查成果已造成考察讲演。

据悉安徽省已启动问责顺序,将会很快对相关机构和人员停止依法依纪问责处理,毫不迁就。

对于事情调查询责的最新情况,记者将会持续跟踪报道。

早前报道:

住院拿药像点菜,社保卡医院随便刷——安徽一病院骗保内幕惊心动魄

新华社合肥1月18日电(记者王菲、金剑)近日,有知情人士反映,安徽西医药大学第三附属医院的医护人员、检查科室之间彼此合作,临时肆意骗取国家医保基金。

记者经过暗访发现,在这家医院,只要有社保卡,得什么病、拿什么药、谁来体检,都可由患者“点单”。为了套取医保资金,该院医护人员在检查、诊断、住院等环节大肆造假。

住院拿药像点菜

医生造假“一条龙”

2017年12月28日,记者以患者亲戚的身份,陪伴“患者”李先生(化名)离开安徽西医药年夜学第三从属医院住院部老年病科。在此之前,李先生的老婆已和熟习的医生预定好李先生“住院”的事。

记者看到,该科的医生在李师长教师出示医保卡后,简略讯问了病情,不要求病人供给任何病情材料,也没有请求做出院前的相干检讨,就为李先生开出了住院证。

李先生昭示医生本人没有时间来住院,只是想多拿些药。医护人员拿出格局告假条并教李先生填好,特殊强调要留下手机号,以便“医保中央来查的时分能随时接洽上”,并表现,如果医保核心来查,他们会把时间填上,并称患者当天正好有事走了,第二天会回来。

住院部的医生告诉李先生,137.com辉煌,住院后的惯例体检,如果没时光做,也可以找个异性此外人来替做。

记者现场问医生,能否可以拿自己的医保卡来开药时,医生答复说:只要不是严重的和特别奇异的病,个别是可以开的。

暗访中,记者发明各科门诊大夫自动向患者倾销住院的利益,俨然跟住院部分构成“一条龙”式效劳。

同日上午,记者陪另一位患者陈密斯(假名)离开皮肤科门诊。

陈女士向一位“熟悉”的门诊科医生提出,是否为之前推举的一位患者换个住院科室,以便为家人多拿点药。这位医生就地帮她向住院部医生电话征询,并在德律风中宣称“我这个病人有良多共事到时分也想来住院”。

该医生“贴心”地和陈女士拉起身常,称当初门诊一服中药膏方可能要八九千元,假如住院,这些中药医保能够报销90%挺划算的。临走时该医生对记者说,如果想住院可以找她。

记者得悉,陈女士在这家医院停止了两次“挂床住院”,所谓“挂床”,是指患者操持了住院手续,但实践上并未入住病房接收医治,仍由国度医保基金为其领取用度。第二次“挂床”陈女士共破费6000元,此中公费部门缺乏1000元,其他局部均由职工医保领取。时期陈女士不只拿了1700多元的药,还取得了一张价值3000元的医院按摩效劳卡。

据知情人士反映,该院“认卡不认人”,只有一人有社保卡,全家都可以凭这张卡住院、拿药、做推拿保健。从名义下去看,如许的“方便”对医患单方都有“好处”,病人看病、保健少花钱甚至不花钱,如斯一来,为医院吸引来大量的“病患”,医院的“医疗支出”天然也水涨船高,甚至进入了“疾速开展”期。不少病人因而成为“熟客”后,在医生的引诱下将医保卡临时放在医院以失掉各种“便利”。知情人士称将团体的医保卡放在医院里,医院还会给这些熟客返还一部分现金。至于这笔钱的起源医患单方对此都心领神会。

医院成社保卡“保存员”

一市平易近11年“被刷卡”800屡次

据安徽西医药大学第三附属医院官网先容,该院是“由安徽省国民当局同意,在安徽西医药大学中中医结合医院基本上成破的三级中中医联合医院。是安徽省范围最大的一所集医疗、教养、防备、保健、痊愈、养老于一体的花圃式三级中中医结合医院。”

记者在该医院暗访时发现:衣着白大褂的医护人员在医院“特殊病”结算窗口排队结算。记者看见排队的医护人员手里都拿着大量的社保卡。其中一名年青男医护人员手里大略有七八十张社保卡,每张卡上还标无数字编号。现场除了一位女医护人员看到记者察看后仿佛有所警惕以外,其余医护人员涓滴没有顾虑。

据市民吴先生(化名)反映,他的医保卡临时放在该医院,11年来“被刷卡”800多次。在另一市民汪先生提供的团体医疗账户清单上,记者看到,在其社保卡被医院掌控时期,汪先生简直每个月都频仍“被门诊”,其中2010年1月9日到19日时期,持续10天被门诊。吴先生告诉记者,相似情形在该医院很广泛,很多医熟手中都控制大批患者的医保卡。

依据国家相关划定,持有特别病种卡的患者在门诊拿药,可以经过医保兼顾基金报销。而在安徽西医药大学第三附属医院,在可能享用医保惠民政策的“特殊病”证实资料上,该医院医生随意造假,为“熟悉”的患者套取医保基金翻开便利之门。

“这里有‘生客’和‘熟客’之分。生客就是头一次两次的,你还要装腔作势去住个院,你如果住了一两次酿成‘熟客’了,你可以直接把社保卡交给医生,到他们手上,每隔十多少天给你刷一次住院。”这名知恋人士说。

本是庶民“救命钱” 缘何变成“唐僧肉”?

知情人士反映,医护职员之所以冒危险大举违规骗保,是由于该医院对各科室医生设定了相关的“目标考核”。为了实现考察目标,骗保在该院已成半公然的机密,甚至医生呈现医疗胶葛事变后,137.com辉煌,涉事医生用“告发医院骗保”来威胁院方。

经过“挂床住院”、虚伪住院,或经过掌控“熟客”的社保卡虚开诊疗名目,医院增添了医疗支出,而对“病人”来说,本应由团体账户收入的费用可由医保统筹基金累赘。看起来“双赢”的买卖,鲸吞的是国家医保基金保险,损害的是全部参保人员的好处。

一位医保部门的任务人员坦言,固然骗保行为是国家重拳打击的对象,但事实中仍然有某些医疗机构心胸幸运,为攫取暴利逼上梁山。

“防备医疗机构或团体套取医保基金,既须要依法治理,也需要迷信施策。”安徽省政府法令参谋陈宏光教学以为,对套取医保基金的行为应加大冲击力度,进步守法本钱。相关部门应完美规矩设计,明白监管者、医疗机构及团体的权责关联,坚定根绝合法行动发生“正当利益”,打消寻租空间。

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